ما هي أسباب التهاب المسالك البولية وما العلاج؟

التهاب المسالك البولية هو التهاب يبدأ في الجهاز البولي (Urinary system). ويتكون الجهاز البولي من الكليتين، الأنابيب البولية، المثانة (Urinary bladder) والإحليل (Urethra). يمكن للعدوى مهاجمة أي واحد من مركبات المسالك البولية، لكن المسالك البولية السفلى، أي الإحليل والمثانة، هي الأكثر عرضة للالتهاب.

النساء أكثر عرضة من الرجال للاصابة بالتهابات المسالك البولية. التهاب المسالك البولية الذي يكون محصورا في المثانة فقط مؤلم جدا ويشكل مصدر ازعاج. لكن العدوى يمكن ان تنتشر الى احدى الكليتين، ايضا، وعندئذ تكون العواقب وخيمة.

العلاج الأكثر قبولا ورواجا لمعالجة التهابات المسالك البولية هو المضادات الحيوية (Antibiotics). لكن بعض التدابير، التي من السهل اتخاذها، من شأنها تقليص احتمالات العدوى والإصابة بالتهابات المسالك البولية من البداية.

أعراض التهاب المسالك البولية:

من أهم أعراض التهاب المسالك البولية من أعراض التهاب المسالك البولية االحاجة القوية والمتواصلة للتبول. ولا تظهر أعراض التهاب المسالك البولية بشكل واضح لدى كل من يصاب به، بالضرورة، إنما يظهر عند معظم المصابين، في الغالب، عرض واحد أو اثنان.

وبشكل عام، تظهر أعراض التهاب المسالك البولية التالية:

حاجة قوية ومتواصلة للتبول
إحساس بالحرق عند التبول
تسرب دائم للبول، بكميات صغيرة
وجود دم في البول (بيلة دموية – Hematuria) او بول عكر ذو رائحة قوية جدا
وجود جراثيم في البول
 لكل واحد من الانواع المختلفة من الالتهاب توجد اعراض التهاب المسالك البولية المميزة له، تبعا للمنطقة التي يحصل فيها الالتهاب.

أعراض التهاب المسالك البولية فيها:

الكليتان (التهاب الحويضة والكلية الحاد - Acute pyelonephritis) - الام في الظهر، قشعريرة وارتجاف، الغثيان، القيء والحمى.
المثانة (التهاب المثانة - Cystitis) - هبوط درجة حرارة الجسم الى مستويات غير طبيعية (انخفاض الحرارة - Hypothermia)، ضغط في منطقة الحوض، شعور بعدم الراحة في اسفل البطن، الحاجة الى التبول المتكرر والألم عند التبول.
الاحليل (التهاب الاحليل - Urethritis)- الشعور بالحرق عند التبول.

أسئلة وأجوبة:

كيف تكتشفون انكم مصابين بالذئبة؟
ما هو التهاب المسالك البوليه؟
ما هي اعراض التهاب المسالك البولية؟
لماذا ينتشر التهاب المسالك البولية عند النساء اكثر من الرجال
لماذا المسنين اكثر عرضة للاصابة بالتهاب المسالك البولية؟

أسباب وعوامل خطر التهاب المسالك البولية:

أسباب التهاب المسالك البولية جرثومة الاشريكية القولونية (Escherichia coli) هي المسبب لالتهاب المثانة في معظم الحالات. ويتكون الجهاز البولي من الكليتين، الأنابيب البولية، المثانة والإحليل. كل واحد من هذه المركبات يلعب دورا هاما في اخراج الفضلات من الجسم. تكون اسباب التهاب المسالك البولية، عادة، دخول جراثيم الى الجهاز البولي، من خلال الاحليل، ثم تبدا بالتكاثر في المثانة.

وعلى الرغم من أن الجهاز البولي مصمم بطريقة يفترض ان تمنع دخول بدائيات النوى (Prokaryote) هذه، الا ان المنظومة الدفاعية هذه تخفق، احيانا، في اداء مهمتها. وحين يحصل مثل هذا الاخفاق، تفرض الجراثيم سيطرتها وتبدا بالتكاثر فتسبب التهابا قويا وحادا في المسالك البولية.

معظم التهابات المسالك البولية تظهر لدى النساء، بشكل أساسي، وتصيب الإحليل والمثانة.

المسبب لالتهاب المثانة، في معظم الحالات، هو جرثومة الاشريكية القولونية (Escherichia coli). هذا النوع من البكتيريا (الجراثيم) موجود، عادة، في الجهاز الهضمي والأمعاء. وقد تؤدي ممارسة الجنس الى حصول التهاب في المثانة، لكن ليس من الضروري ان يكون الانسان فعالا جنسيا كي يصاب بهذا الالتهاب. كل النساء معرضات للاصابة بالتهاب في المثانة، نتيجة البنية التشريحية لجسم المراة، وخصوصا بسبب قرب منشا الاحليل من الفتحة الشرجية، ونظرا للمسافة القصيرة بين منشا الاحليل وبين المثانة.

قد يبدأ التهاب الاحليل بالتكون عندما تعبر بكتيريا الجهاز الهضمي، الموجودة في المعدة وفي الأمعاء، المسافة القصيرة من فتحة الشرج حتى منشأ الإحليل.

علاوة على ذلك، ونتيجة لقصر المسافة بين منشا الاحليل وفتحة المهبل عند النساء، ثمة امراض تنتقل من خلال الاتصال الجنسي (الامراض المنقولة جنسيا – STD - Sexually transmitted diseases)، مثل فيروس الهربس البسيط (Herpes simplex)، داء السيلان (Gonorrhea) وداء المتدثرات (Chlamydiosis)​، والتي يمكن ان تسبب، هي ايضا، التهابا في الاحليل.

هنالك أشخاص هم أكثر عرضة، من غيرهم، للاصابة بالتهابات المسالك البولية.

أسباب التهاب المسالك البولية وعوامل الخطر تشمل:

الجنس: حوالي نصف الاناث يصبن بالتهابات المسالك البولية في مرحلة ما من مراحل حياتهم، وبعضهن يصاب بالالتهاب اكثر من مرة واحدة. السبب الرئيسي لذلك هو المبنى التشريحي لجسم الأنثى. الإحليل في جسم الانثى اقصر منه في جسم الذكر، مما يجعل المسافة التي يتعين على البكتيريا أن تقطعها من أجل الوصول إلى المثانة أقصر.

النشاط الجنسي: النساء اللواتي يمارسن النشاط الجنسي بوتيرة أكبر يصبحن أكثر عرضة للاصابة بالتهاب المسالك البولية. فالعلاقة الجنسية قد تؤدي إلى تهيج فتحة الاحليل، مما يتيح دخول البكتيريا بسهولة أكبر ويسهل انتقالها إلى المثانة.

استخدام بعض وسائل منع الحمل: النساء اللواتي يستخدمن العازل الانثوي لمنع الحمل (Diaphragm) هن اكثر تعرضا لخطر العدوى بالتهاب المسالك البولية، من النساء اللواتي يستخدمن مبيد النطاف (مبيد المني – Spermicide) كوسيلة لمنع الحمل.

السن: بعد بلوغ الاياس (سن الياس - Menopause او سن انقطاع الحيض - Amenorrhea)، تصبح التهابات المسالك البولية اكثر شيوعا، لان انسجة المهبل، الاحليل وقاعدة المثانة  تصبح ارق واضعف بسبب فقدان هرمون الاستروجين (Estrogen)

حصى الكلى أو غيرها من اضطرابات المسالك البولية.

مرض السكري (Diabetes) والامراض المزمنة الاخرى التي يمكن ان تعيق عمل الجهاز المناعي (Immune system)

الاستخدام المطول للقثاطير (قثطار - Catheter) في المثانة.

ويلعب الجهاز المناعي لدى النساء دورا هاما جدا في درجة خطر الاصابة المتكررة بالتهابات المسالك البولية وهو من أهم أسباب التهاب المسالك البولية لدى النساء. فقد تتحد البكتيريا مع خلايا المسالك البولية بسهولة بالغة عند النساء بشكل خاص، لانها تفتقر الى عناصر الحماية التي تتيح للمثانة، عادة، الدفاع عن نفسها أمام غزو الجراثيم.

هنالك حاجة الى إجراء مزيد من الدراسات لتحديد اسباب التهاب المسالك البولية الدقيقة وعوامل الخطر المسببة لذلك وكيفية التعامل معها وتفعيلها بطريقة تساعد النساء اللواتي تعانين كثيرا من التهابات متكررة في المسالك البولية.

مضاعفات التهاب المسالك البولية:

إذا ما تمت معالجة التهاب المسالك البولية بصورة فورية وجيدة، فمن النادر وجود حالات تنجم عنها المضاعفات. اما اذا لم تتم معالجة الالتهاب، فقد يتفاقم ويؤدي الى اعراض اكثر حدة تسبب شعورا بضيق كبير.

وقد يتفاقم التهاب المسالك البولية الذي لا تتم معالجته كما ينبغي ويتحول الى التهاب حاد، بل مزمن، في الكليتين (التهاب الحويضة والكلية الحاد)، يمكن ان يسبب ضررا مستديما في الكليتين.

الاطفال الصغار والمسنون هم الاكثر عرضة للاصابة باضرار في الكليتين من جراء التهابات المسالك البولية، لان هناك ميلا، عادة، لتجاهل الاعراض او نسبها، خطا، الى حالات طبية اخرى مختلفة تماما. اما النساء الحوامل اللواتي تعانين من التهابات المسالك البولية فهن اكثر عرضة لخطر انجاب اطفال ذوي وزن منخفض او اطفال خدج.

المراة التي تتكرر اصابتها بالتهاب في المسالك البولية اكثر من ثلاث مرات، من المرجح ان تصاب بالتهابات اضافية اخرى في المستقبل.

تشخيص التهاب المسالك البولية:

عندما يشك اختصاصي المسالك البولية (Urologist) بوجود التهاب، يطلب اعطاء عينة من البول لفحص وجود قيح، خلايا الدم حمراء او بكتيريا (جراثيم) في البول. ولتجنب تلوث العينة، قد يطلب تنظيف المنطقة التناسلية بالمطهرات قبل البدء بجمع العينة، من منتصف دفق البول.

الفحص المخبري لعينة البول (فحص بول)، الذي يضاف اليه أحيانا اختبار استنبات (Culture) بولي، يكشف عما اذا كان هنالك تلوث التهابي. وبالرغم من انه ليس ثمة اختبار بسيط يمكن ان يميز ما اذا كان الالتهاب موجودا في المسالك البولية العليا او السفلى، الا أن مزيجا من الحمى والالم الموضعي المركز يمكن ان يدل على ان الالتهاب قد وصل الى الكليتين، أيضا.

علاج التهاب المسالك البولية:

اذا ما ظهرت اعراض مميزة لالتهاب المسالك البولية لدى شخص معافى بشكل عام، فان علاج التهاب المسالك البولية الفعال والاساسي هو بالمضادات الحيوية. ويتم تحديد نوع الدواء ومدة العلاج تبعا للحالة الصحية العامة للمريض وتبعا لنوع البكتيريا التي تم اكتشافها في فحص البول.

وبالنسبة للإصابة بالالتهابات لبسيطة، تختفي الأعراض، عادة، بعد بضعة أيام من تلقي علاج التهابات المسالك البولية. ومع ذلك، قد يحتاج المريض إلى مواصلة تناول العلاج بالمضادات الحيوية لأكثر من أسبوع. ومن الضروري الحرص على تناول جميع الجرعات الدوائية التي يصفها الطبيب، لضمان التحييد الكامل والنهائي لمسببات الالتهاب.

وعند علاج التهاب المسالك البولية البسيط لدى شخص يتمتع بصحة جيدة عموما، يوصي الطبيب عادة بعلاج لفترة قصيرة، مثل تناول المضادات الحيوية لمدة ثلاثة ايام فقط. ولكن التحقق ما اذا كان هذا العلاج هو المناسب للاعراض العينية، فعلا، يتعلق بالاعراض المميزة التي يعاني منها المريض وبتاريخه الطبي.

وقد يصف الطبيب، ايضا، ادوية مسكنة للأوجاع تزيل الشعور بالالم في المثانة وفي الاحليل وتخفف من حدة الحرق اثناء التبول. احد الاثار الجانبية لهذه الادوية هو اصطباغ البول باللون الازرق الفاتح، او البرتقالي.

 الالتهاب المتكرر:

إذا كان المريض يعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية لفترة زمنية اطول او برنامجا علاجيا ذاتيا، بحيث يتناول المريض مضادا حيويا لبضعة ايام قليلة فور ظهور الاعراض المميزة لالتهاب المسالك البولية.

اختبارات البول المنزلية، والتي تتم بواسطة غمس عيدان خاصة في عينة من البول (وهي متوفرة اليوم) هي اختبارات حساسة للغاية ويمكن ان تساعد في حالات التهاب المسالك البولية المتكرر.

لمعالجة الالتهابات التي تحصل نتيجة العلاقات الجنسية، قد يصف الطبيب تناول جرعة واحدة من مضاد حيوي بعد كل اتصال جنسي.

اذا كانت المراة قد تجاوزت مرحلة الياس، فقد ينصحها الطبيب باستخدام العلاج المهبلي بالاستروجين لتقليص احتمالات الاصابة بالتهابات متكررة في المسالك البولية.

علاجات:

عصير التوت البري أثبت نجاعة معينة في منع التهاب البول المتكرر في العديد من الابحاث ومن الممكن وصفة لمن يستطيع تحمله وشربه بشكل مزمن.

استخدام البروبيوتيك (probiotics) وهي جراثيم وأنواع من الخميرة الحية والمفيدة لجسم الانسان والتي قد تساعد على منع التهاب البول المتكرر بطرق عديدة كالحفاظ على (PH) منخفض قي المهبل او افراز العديد من السيتوكينات (Cytokins) المضادة للالتهاب وغيرها من الطرق.

للنساء التي تستعمل الواقي المبيد للحيوانات المنوية لمنع الحمل، عليها أن تفكر باستبدال هذا النوع من الواقي لانه من الممكن ان يرتبط بشكل مباشر مع التهابات البول المتكررة.

تلقي التطعيمات ناجع وفعال لتقليل امكانية حصول التهاب البول المتكرر مازالت قيد البحث والدراسة ومن الممكن ان تكون حلا ممكنا وناجعا في المستقبل.

التهاب حاد:

معالجة الالتهاب الحاد في المسالك البولية قد تحتاج الى الرقود في المستشفى (الاستشفاء)، سوية مع تناول المضادات الحيوية بالحقن الوريدي (Intravenous injection).

الوقاية من التهاب المسالك البولية:
الخطوات التالية قد تقلص من احتمالات التعرض للاصابة بالتهاب المسالك البولية :

شرب الكثير من السوائل، وخاصة الماء
المسح (التنظيف) من الامام الى الخلف
تفريغ المثانة في اقرب وقت ممكن بعد الجماع
تجنب منتجات النظافة والتـصحـح (Hygiene) النسائية التي قد تسبب التهيج.

* ولا تنسوا دائما أن الإنترنت ليست حلا لمشاكلكم الصحية، عليكم مراجعة الطبيب لتشخيص المرض ووصف العلاج.

شاركوا المقالة على مواقع التواصل الاجتماعي حتى تعم الفائدة.

التعديل الأخير تم: 07/09/2016

  • No ratings yet - be the first to rate this.

إضافة تعليق

You're using an AdBlock like software. Disable it to allow submit.

أهلا بكم في موقع حياتي

لا تنسوا الاشتراك في نشرتنا الإلكترونية كي يصلكم الجديد، والتعليق على المواضيع آخر كل صفحة.

من نحن في موقع حياتي؟

رأيكم يهمنا وإرضاؤكم غايتنا..